Cirugía de vesícula
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¿Qué son los cálculos en la vesícula?
Los cálculos de la vesícula son depósitos DUROS O SÓLIDOS, en otras palabras, PIEDRAS, que se forman y acumulan dentro de la vesícula biliar producto de una alteración en la composición de las bilis. Estas “piedras” pueden traer complicaciones muy serias para la salud ya que pueden infectar la bilis o movilizarse a zonas que pueden complicarse con colangitis o pancreatitis aguda. Algunas personas desarrollan solamente un cálculo biliar, mientras otras desarrollan muchos cálculos biliares al mismo tiempo. Los cálculos de la vesícula pueden ser de distintos tamaños, hay pacientes que tienen cálculos pequeños, como granos de arena o gránulos de arroz, mientras que otros pacientes tienen más grandes del tamaño de una “aceituna” hay incluso hasta más grandes como pelotas de golf. Algunos pacientes pueden tener a parte de los cálculos mucho barro biliar (bilis de aspecto de barro espeso).
¿Cómo puedo determinar si tengo piedras en la vesícula biliar?
Los síntomas que nos hacen sospechar la presencia de los cálculos en la vesícula incluyen:
- Dolor en la parte derecha superior del abdomen, el dolor es repentino y se intensifica rápidamente, generalmente aparece después de comida grasosa.
- Puede presentarse dolor en la zona entre las escápulas, asociado a fiebre.
- Náuseas o vómitos.
- Coloración amarillenta de la piel y escleras.
¿ Qué es la colecistectomia?
Es la extirpación de la vesícula biliar, actualmente este procedimiento es realizado mediante cirugía laparoscópica, salvo muy raras ocasiones. La extracción de la vesícula biliar es una de las cirugías más frecuentes que se realizan en el PERÚ y en el mundo.
La operación requiere una clínica segura que cuente con los equipos y el profesional médico capacitado, se realizan cuatro pequeñas y mínimas incisiones o cortes en el abdomen (0.5cm a 1cm), estos cortes están separados entre sí de tal forma que las cicatrices posteriores son casi imperceptibles. Después de la operación el paciente puede experimentar dolor leve que cede a los analgésicos indicados por tu cirujano. Esta cirugía tiene una recuperación rápida a diferencia de los pacientes operados con la cirugía tradicional o abierta “con corte grande”. La mayoría de los pacientes regresan a su hogar en las próximas 24 horas y disfrutan de un rápido retorno a las actividades normales generalmente al día 5to a 7mo después de la intervención en los trabajos de oficina.
¿En qué casos debo operarme de la vesícula?
Cuando las piedras en la vesícula producen síntomas constantes como dolor, inflamación de la vesícula o infección de la misma. En algunos casos las piedras pueden trasladarse hacia un conducto llamado colédoco obstruyéndolo y ocasionando ictericia (se llama así a la coloración amarillenta de la piel y escleras debido a un aumento de la bilirrubina en sangre) requiriendo atención médica urgente para confirmar el diagnóstico e iniciar un tratamiento inmediato. En algunas ocasiones se estanca un cálculo en el conducto pancreático pudiendo ocasionar pancreatitis aguda una enfermedad potencialmente mortal.
Los pólipos en la vesícula es una indicación cuando miden más de 10mm (1cm) ya que tienen riesgo de malignizarse, o cuando miden menos de 10mm y se acompañan de cálculos o hay antecedentes de cáncer digestivo en la familia, cada caso debe ser evaluado por nuestra especialista para determinar la necesidad de cirugía.
¿Cuando se pide una colangioresonancia?
La Colangioresonancia magnética es imagen especial para la visualización de los conductos del hígado, la vía biliar y del páncreas, también se visualiza el hígado y la vesícula biliar.
Se solicita con las siguientes circunstancias:
- Estudio de la ictericia (coloración amarillenta de piel y escleras de los ojos)
- Enfermedades del hígado.
- Enfermedades de la vesicula biliar, los conductos biliares, el páncreas y los conductos pancreáticos.
- Permite diagnósticar presencia de cálculos (coledocolitiasis) o tumores en zona hepato-biliar y vesicular.
- Pancreatitis aguda.
- Dolores abdominales inexplicables.
Si crees que necesitas una colangioresonancia es importante pasar una evaluación con nuestro especialista quien confirmará la utilidad para diagnósticar la enfermedad que se sospecha. Puedes agendar tu cita con el Dr. Andrei Sarmiento al teléfono o whatsapp 912 189 443.
¿Qué tipo de anestesia se usa en la colecistectomia?
Se usa anestesia general con medicamentos por via endovenosa y vía inhalatoria, lo que hace que el paciente se encuentre dormido y ademas no sienta dolor durante todo el procedimiento.
¿ En qué consiste la colecistectomia laparoscópica?
El Dr. Andrei Sarmiento utiliza la denominada técnica Francesa en el cual se realizan 4 incisiones muy pequeñas en el abdomen. El procedimiento generalmente demora unos 45 min a 1 hora, aunque en casos de vesículas muy inflamadas, infectadas o en pacientes con enfermedades de fondo puede demorar hasta 2 horas e incluso más, todo va depender del estado de la vesícula que encontremos al momento de la intervención, por ello es importante operarse en el momento adecuado.
Usando una tubo delgado (llamado trocar) entramos al abdomen a través del ombligo, una vez dentro del abdomen utilizamos una cámara especial que nos da una imagen magnificada (un zoom) y así podemos evaluar a gran visión los órganos internos del paciente, estas imágenes son proyectadas en una pantalla a modo de televisor, en seguida se colocan tres pinzas más por las incisiones realizadas y con ayuda de pinzas muy delgadas se realiza la disección de la vesícula biliar hasta llegar a identificar las estructuras que la sostienen. Después de que hemos extraído la vesícula se saca del abdomen en una bolsa especial que será enviada al servicio de anatomia patológica para un estudio de rutina. Antes de terminar el procedimiento las pequeñas incisiones son cerradas mediante suturas.
¿ Porqué operarse de cirugia de vesicula laparoscópica?
La laparoscopia es un procedimiento con invasión mínima (cortes muy pequeños) permitiendo al paciente una recuperación más rápida, muy poco dolor después de la operación y cicatrices mínimas desde el punto de vista estético.
En resumen:
- Las incisiones o cortes son muy pequeñas.
- Menos dolor de las heridas después de la operación.
- Mejor aspecto estético.
- Menor riesgo de complicaciones.
¿Cuanto tiempo estará hospitalizado después de una operación de vesícula?
La mayoría de los pacientes regresan a su hogar al día siguiente de la Colecistectomía en caso sea Laparoscópica. Si deseas mayor información sobre la colecistecomia laparoscópica (extracción de la vesícula biliar), agenda tu cita con el especialista Dr. Andrei Sarmiento al teléfono o whatsapp 912 189 443.
¿Qué pasa si te quitan la vesícula biliar? ¿ Se puede vivir sin la vesicula biliar?
La vesícula biliar no es un órgano indispensable para la vida, por lo que se puede vivir sin ella sin problemas. De hecho, la extirpación de la vesícula (colecistectomia) mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes enfermos de la vesícula. Además, evita complicaciones potencialmente graves que podrían requerir una intervención quirúrgica de urgencia en el futuro.
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